Förkonditioneringstekniker
Kan vi minska risken för tryckfallssjuka genom att effektivt "värma upp" innan ett dyk? Kan det hjälpa att trycka ut båten – och att åka tillbaka snabbt också? SIMON PRIDMORE undersöker bevisen
En liten övning före dyk i Moçambique.
DEN HÄR MÅNADENS TEKNIK artikeln är anpassad från ett kapitel i min bok Scuba Physiological – Think You Know All About Scuba Medicine? Tänk om!
Materialet i boken härrörde från ett treårigt forskningsprojekt kallat PHYPODE (Physiology of Decompression), och en särskilt intressant aspekt som studerats av forskarna var förkonditionering.
I andra sporter används förkonditioneringsstrategier som uppvärmning, passiv värmeupprätthållande och tidigare träning för att säkerställa att idrottare presterar så bra som möjligt på matchdagen. Varför inte tillämpa konceptet på dykning?
Små gasbubblor i blodomloppet tros vara den främsta orsaken till dekompressionssjukdom (DCI), så PHYPODE-forskarna tittade på sex förkonditioneringsstrategier som dykare kunde använda före ett dyk för att minska mängden små bubblor de producerade, och därmed minska risken av DCI och dekompressionsstress i allmänhet.
Dök upp i DIVER november 2018
1 UTSÄTTNINGSÖVNING
Om du ännu inte är en teknisk dykare och du funderar på att gå den här vägen, låt dig inte avskräckas av detta. Omfamna känslan av att vara nybörjare igen och var redo att lära.
Låt inte ditt ego komma i vägen. Förstå fördelarna med att bli knuffad till en punkt där du känner att du kan gå sönder, eller där du befinner dig utanför din komfortzon och i en situation som du inte kan hantera. Detta betyder bara att du har upptäckt svagheter i din kompetens, tankesätt, attityd eller lagarbete som du behöver stärka om du ska bli en säker teknisk dykare.
Under kursen en bra teknisk-dykning instruktör kommer att skapa stressiga situationer som efterliknar verkliga nödsituationer. Dessa händelser är konstgjorda och förhållandena är noggrant kontrollerade men de känns väldigt verkliga för eleverna, som ställs inför livshotande problem att lösa.
Deras misslyckande ger instruktör med möjligheter att göra undervisningspoäng under omständigheter där eleverna är i perfekt sinnestillstånd att ta emot dem.
När dykare gör misstag, särskilt misstag som de vet kan äventyra deras överlevnad i verkliga livet, då kommer minnet av händelsen och handlingssättet de borde ha vidtagit att brännas permanent i deras sinnen. Dessutom vetskapen om att de har stött på problemet utbildning och att hantera det framgångsrikt ger dem förtroende. Detta är ett annat avgörande vapen i deras överlevnadsvapen.
2 HYDRATION
Att dricka vatten innan ett dyk är ett enkelt sätt att minska risken för DCI. När du är väl hydrerad under ett dyk, minimerar du de negativa effekterna som är förknippade med uttorkning efter dyket.
Det bästa sättet att hålla sig väl hydrerad är att dricka innan du blir törstig, lite i taget, säg en kopp vatten var 15-20:e minut. Att dricka en stor mängd vatten för snabbt kommer att öka diuresen, fenomenet som gör att du vill kissa, och kommer inte att återfukta dina vävnader.
En studie fann att förlust av kroppsvätskor under ett dyk korrelerade med antalet bubblor, uppmätt cirka en timme efter att det kommit upp till ytan: ju större vätskeförlusten är, desto högre bubbelantal.
Detta tyder på att det också är viktigt att återfukta efter ett dyk, särskilt om du gör mer än ett dyk om dagen.
3 ANDNING
Om du ännu inte är en teknisk dykare och du funderar på att gå den här vägen, låt dig inte avskräckas av detta. Omfamna känslan av att vara nybörjare igen och var redo att lära.
Låt inte ditt ego komma i vägen. Förstå fördelarna med att bli knuffad till en punkt där du känner att du kan gå sönder, eller där du befinner dig utanför din komfortzon och i en situation som du inte kan hantera. Detta betyder bara att du har upptäckt svagheter i din kompetens, tankesätt, attityd eller lagarbete som du behöver stärka om du ska bli en säker teknisk dykare.
Under kursen en bra teknisk-dykning instruktör kommer att skapa stressiga situationer som efterliknar verkliga nödsituationer. Dessa händelser är konstgjorda och förhållandena är noggrant kontrollerade men de känns väldigt verkliga för eleverna, som ställs inför livshotande problem att lösa.
Deras misslyckande ger instruktör med möjligheter att göra undervisningspoäng under omständigheter där eleverna är i perfekt sinnestillstånd att ta emot dem.
När dykare gör misstag, särskilt misstag som de vet kan äventyra deras överlevnad i verkliga livet, då kommer minnet av händelsen och handlingssättet de borde ha vidtagit att brännas permanent i deras sinnen. Dessutom vetskapen om att de har stött på problemet utbildning och att hantera det framgångsrikt ger dem förtroende. Detta är ett annat avgörande vapen i deras överlevnadsvapen.
4 VÄRMEEXPONERING
Forskare genomförde också studier för att fastställa vilken effekt värmeexponering i en bastu före dyk skulle ha på bubbelbildning efter ett dyk.
Sexton dykare genomgick en 30-minuters infraröd torrbastu session, följt en timme senare av ett torrkammardyk till 30m i 25 minuter. Testresultat visade att bastuexponeringen avsevärt minskade cirkulerande bubblor efter dyket, vilket tyder på att värmestress kan ge viss grad av skydd mot bubbelinducerade skador från dekompression.
5 VIBRATION
Förr i tiden körde stridsdykare och kommersiella dykare sin båt snabbt ut till dykplatsen, men återvände långsamt till stranden efter dyket i tron att denna strategi skulle minska risken för DCI.
PHYPODE-forskarna kollade vetenskapen och fann att 30 minuters helkroppsvibration (som du skulle få i en snabbkörd motorbåt) före
ett dyk kan verkligen minska mängden bubblor som produceras efter dyket.
6 BIOKEMIKALIER
Det vaskulära endotelet är ett organ som du förmodligen inte visste att du hade. Det är ett enda lager av celler som helt täcker den inre ytan av alla blodkärl i din kropp.
Flera studier har visat att dykning orsakar dysfunktion av det vaskulära endotelet, men att intag av antioxidanter före dykning kan minska de negativa effekterna.
Förkonditionering genom att ta en antioxidant som C-vitamin kan minska endotelinflammation på djupet och därmed begränsa bildningen av gasbubblor.
Andra nyligen genomförda studier upptäckte att att äta 30 g mörk choklad två timmar innan en andningsstopp kan förhindra endoteldysfunktion.
Flavonoiderna i mörk choklad verkar vara nyckelingredienserna. De genererar kväveoxidutsöndring och minskar trombocytvidhäftningen två timmar efter intag och detta gör det mindre lätt för bubblor att bildas och uppnå stabilitet.
Tidsramen på två timmar är kritisk.
SLUTSATSER
Ytterligare forskning krävs om alla effekter som beskrivs här, men några saker är tydliga:
- Dykare bör hålla sig i god fysisk form och behålla kardiovaskulär kondition.
- Procedurer före dykning kan hjälpa till att minska dekompressionsstress. Vissa hjälper till att upprätthålla endotelfunktionen. Andra är bättre på att minska bubbelproduktionen.
- Oral hydrering före dyk, exponering för värme, helkroppsvibrationer och syreandning kan representera relativt enkla sätt att minska risken för DCI.
- Choklad är bra för dig. (Men det visste vi alla!)
Se boken för en mer detaljerad sammanfattning av PHYPODE-resultaten om förkonditionering och andra aspekter av dykvetenskap.
Läs mer från Simon Pridmore i:
Scuba Confidential – En insiders guide till att bli en bättre dykare
Scuba proffs – Insikter i Sport Diver Utbildning & Operationer
Scuba Fundamental – Börja dyka på rätt sätt
Scuba Fysiologiska – Tror du att du vet allt om dykmedicin? Tänk om!
Alla är tillgängliga på Amazon i en mängd olika format.
