DAN MEDICIN
Dykare älskar sin båtdykning men tyvärr kan dykbåtar vara skadebenägna platser.
PÅ GRUND AV DESS VÄTA, en dykbåt är mest en hal plats. Vissa kan också ha svårt att balansera på grund av vågverkan. Dessa och andra tillstånd kan lurar på däck och kan orsaka olyckor och skador.
För inte så länge sedan rapporterade vi vid två tillfällen av slitna fingrar, vilket slog oss som ganska extraordinära fall (The High Price of Two Rings, april). Dykare hoppade av båten och fångade sina vigselringar på utsprång.
Mycket vanligare är incidenter som att ett finger får blåmärken eller till och med krossas av båtstegen efter ett dyk – utan tvekan mycket smärtsamt.
Fingerskador är en sak, men att ha någon som hoppar på dig, eller att bli träffad av en scuba tank, är något annat. När huvudet möter metall eller tanken träffar ryggraden kan mycket allvarliga skador uppstå. Vissa kan fixas, andra inte och dykaren kan sluta med en bestående funktionsnedsättning.
I ett nyligen fall träffades en dykare i huvudet av dykartanken från en annan dykare som hade hoppat av båten senare än kl. instruktör hade informerat gruppen. Offret fortsatte att dyka eftersom han kände sig okej, men när han väl var tillbaka i båten fick han en ansiktsförlamning på ena sidan av ansiktet.
Han lades in på sjukhus och månader senare kvarstod problemet, vilket tydde på att händelsen hade orsakat neurologiska skador på hans hjärna och Nervus facialis som innerverar ansiktsmusklerna. Detta är ett allvarligt tillstånd. Det markerar inte bara en person för livet utan gör det också mycket svårt att prata, äta och dricka, hämmar ögonstängningsreflexen – och förvandlar dykning till det förflutna.
I ett annat nyligen fall a dykmästare träffades i nacken av en tank när en annan dykare hoppade på honom. Förutom en två minuters period av medvetslöshet och svår smärta senare, hade han en bruten kota i halsryggen som påverkade rörelsen av ena armen.
Två datortomografiundersökningar på ett internationellt sjukhus behövdes för att avslöja skadan. Omedelbar neurokirurgi krävdes för att fixa det och förhindra att värre inträffade.
Operationen gick bra. Flera skruvar och en titanplatta i ryggraden, senare, den dykmästare håller på att återhämta sig.
Ingen vill att detta ska hända på sin semester eller någon annan tid. Och ingen vill förmodligen vara dykaren som gör detta mot andra. Det värsta fallet är permanent förlamning, eller till och med döden.
Så, hur kan vi förhindra sådana här olyckor? Här är fem viktiga sätt:
- För det första ska ingen någonsin bara hoppa av en båt och landa på någon annans huvud, nacke eller rygg. Var uppmärksam. En snabb blick för att kontrollera om vattnet under är klart är det minsta vi bör göra.
- Lyssna på genomgångar och följ procedurerna ombord när båtbesättningen instruerar dykare att hoppa vid en viss tidpunkt – hoppa inte för tidigt och inte heller för sent. Det finns en anledning till den exakta tidpunkten.
- Var alltid alert och medveten och se upp för dig själv och dina dykkompisar, särskilt när de är oerfarna.
- Väl i vattnet, börja omedelbart söka lite avstånd från båten, så att ingen kan hoppa på dig.
- Om du har blivit träffad av en tank eller en hoppande dykare, avbryt dyket omedelbart och vänta en dag tills du är säker på att du mår bra. Om inte, sök genast läkare. Det skulle inte vara klokt att fortsätta dyka och ta reda på under vatten att en kota på ryggraden är bruten eller att en hjärnskakning utvecklas – särskilt som tryckförändringar under vattnet kan förvärra effekten.
Varnas för skarp smärta (eller någon smärta alls), domningar, yrsel, illamående, kräkningar, stickningar, begränsad rörlighet eller huvudvärk – dessa är alla varningstecken och bör tas på allvar. Skallen och ryggraden är ömtåliga, och hjärnan och det centrala nervsystemet är mycket sårbara.
Hjärnan, det neurologiska kontrollcentrumet i vår kropp, kan svälla när den träffas hårt. En svullen hjärna kan dock inte expandera i det sammandragna utrymmet i en benskalle så i sin tur kan svullnaden orsaka komprimering av hjärnan och så småningom leda till partiella neurologiska underskott, om inte fullständig neurologisk kontrollförlust eller medvetslöshet.
Detta utvecklas ibland med viss fördröjning efter den faktiska händelsen. Om det står under vatten kan det leda till permanent funktionsnedsättning eller vara dödlig.
FRÅGA DANS EXPERTER
Jag rörde oavsiktligt vid en liten lejonfisk, och mina fingrar är svullna och blåsor. Vad kan jag göra?
Lejonfiskar (liksom skorpion och stenfisk) har rygg-, anal- och bäckenryggar som transporterar gift från sina giftkörtlar till sticksår.
Vanliga reaktioner inkluderar rodnad eller blekning, svullnad och blåsbildning (lejonfisk). Skadorna kan vara utomordentligt smärtsamma och ibland (med stenfisk) livshotande.
Att blötlägga såret i icke skållnings varmt vatten till tolerans (43-45°C) kan ge dramatisk lindring av smärta från ett lejonfiskstick, är mindre troligt att vara effektivt för ett skorpionfiskstick och kan ha liten eller ingen effekt på stenfiskstick. .
Gör det ändå – värmen kan inaktivera vissa skadliga komponenter i giftet.
Om personen som sticks verkar berusad eller är svag, kräks, andfådd eller medvetslös, sök omedelbart avancerad läkarvård. Sårvård är standard, så – för det blåsbildande såret – är lämplig behandling ett lokalt antiseptiskt medel (som silversulfadiazenkräm eller bacitracinsalva) och dagliga förbandsbyten.
Ett skorpionfiskstick tar ofta veckor eller månader att läka, och kräver därför uppmärksamhet av en läkare. Ett antivenin är tillgängligt för läkare för att hjälpa till att hantera sticket av den fruktade stenfisken.
