Tillverkningen av den biometriska dykaren

DAN Europe-grundaren Alessandro Marroni förverkligar en 50-årig dröm, säger MICHAEL MENDUNO, chef för InDEPTH tidning (varav nyheter nedan). Som titeln publicerade denna intervju i slutet av förra året förberedde Dr Marroni och hans team sig för att testa sitt dykarövervakningssystem i realtid DANA-Health. Det är en integrerad avkänningsenhet, app och intelligent molntjänst som lovar att inleda en ny era av dyksäkerhet och avslöja vad som länge varit dolt – vad som händer i våra kroppar under ett dyk. Vad kan DANA-Health betyda för din egen dykning? Foton med tillstånd av Dr Marroni och DAN Europe, för vilka (fullständigt avslöjande) Menduno också är seniorredaktör

Som detta nummer av DJUPP gick i tryck förberedde Dr Alessandro Marroni och ett team av forskare från DAN Europe för att testa en betaversion av deras DANA-Health Sports Monitoring & Advanced Telemedicine-system i Deep Dive Dubai poolkomplex.

Övervakningssystemet för dykare i realtid – idén till den banbrytande 75-årige dykar- och hyperbarläkaren och forskaren – har varit 50 år på väg, ända sedan Marroni satte upp konceptet i sin doktorsavhandling från 1971, och det lovar inte bara för att ge en ny nivå av dyksäkerhet, men för att öppna nya vägar för dykforskning.

Som föreställts kan DANA-Health sättas in för att övervaka expeditionsdykare och ge vägledning om det behövs om deras dekompression om de skulle stöta på problem. Alternativt kan det användas för att utvärdera och rekommendera behandling för en skadad dykare på en semester liveaboard, eller fungera som ett hjälpmedel för att leverera telemedicintjänster till icke-dykare som är engagerade i aktiviteter som avlägsen vildmarksskidåkning eller vandring.

Dr Marroni, som är mycket respekterad inom hela dyk-, medicinska och vetenskapliga samfund, har ägnat sin karriär inom dykning och hyperbarmedicin, inklusive publicering av mer än 250 referentgranskade vetenskapliga artiklar, åt problemen med att mäta och samla in dykdata, analys och tolkning – och slutligen till att förebygga dykolyckor genom bättre kunskap om deras möjliga grundorsaker. 

Han är kanske mest känd av dykarpubliken, naturligtvis, för denna senare roll, som grundaren av
organisation som så småningom blev Divers Alert Network (DAN) Europe, parallellt med Dr Peter Bennetts DAN US, 1983.

DANA-Health-systemet förkroppsligar dessa tre teman i Dr Marronis karriär. Systemet kan mäta ett växande antal av en dykares biometri, inklusive hjärt- och andningsfrekvens, kroppstemperatur, dekompressionsstress, blodkemi och andra mätvärden i realtid medan dykaren är under vatten.

Systemet kan överföra data till ytan, där den kan övervakas och/eller skickas till ett automatiserat molndatacenter för bearbetning och analys och integreras med ett nödhanteringssystem såsom DAN 24/7 hotline och dykläkarenätverk, och/eller en intelligent uppdragskontroll. Mer om detta senare.

Medan DAN-forskare och deras partners fortsätter att testa och vidareutveckla systemet, är deras nästa steg att producera DANA-Health-systemet så att det kan göras tillgängligt för dykarpubliken. Vi nådde ut till Dr Marroni när han förberedde sig för att åka till Dubai och bad honom förklara sitt
vision och skapande av DANA-Health. Här är vad han hade att säga:

DYP: Jag såg ett av dina föredrag på Zoom och såg plaketten på ditt skrivbord med ett citat från Walt Disney: "Om du kan drömma det kan du göra det.”De orden verkar inkapsla berättelsen om DANA-Health helt perfekt.

Alessandro Marroni: Tja, det är helt enkelt min livsfilosofi, att bara följa dina visioner och bestämt tro att en vinnare bara är en drömmare som aldrig gav upp. [Marroni ler]

Uppenbarligen har du aldrig kapitulerat! Jag blev förvånad över att höra att du först drömde om vad som nu är DANA-Health för 50 år sedan när du var läkarstudent och publicerade din doktorsavhandling, Utforska kardio-cerebral övervakning hos undervattenssimmarenI 1971. Vad inspirerade dig att välja det som ditt examensarbete? 

Jo, jag var redan dykare och dykinstruktör – jag lärde mig dyka vid 13 års ålder och blev instruktör vid 19. Jag arbetade som aktiv instruktör under mina läkarstudier och letade efter ett examensarbete. 

Vid den tiden var jag bosatt i klinisk medicin vid universitetet i Bologna, och min mentor Prof Giulio Sotgiu, som finns med på avhandlingen som min mentorshandledare, var kardiolog och mycket engagerad i att övervaka sportaktiviteter. Jag sa till honom att jag ville gå in på dykmedicin; Jag hade vetat sedan starten av mina studier att det var det jag ville göra.

Professor Sotgiu hade utvecklat ett system för att övervaka hjärtfrekvensen med hjälp av ljustransmission genom mjukvävnaderna, och han föreslog att vi skulle tillämpa detta på dykare. Vid den tiden fanns det ingen trådlös överföring genom vatten, så dykaren var bunden till ytan. Därifrån kunde vi faktiskt se motivets hjärtslag och pulsfrekvens, som sändes med ljussignaler. Det var bara naturligt och verkade som en självklar sak att göra.

Sedan dess har du ägnat år åt att övervaka och ta fysiologiska mätningar av dykare, inte bara före och efter dyk utan medan de faktiskt var under vatten. Du har registrerat hjärtfunktioner, tagit bubbelavläsningar, mätt hydrering, tagit blod och mätt blodkemi. Varför är det viktigt att övervaka dykare under dyket, till skillnad från precis före och efter?

Vad som händer hos en dykare före och efter ett dyk har studerats ingående; men det är inte fallet när de är under vatten. Vidare har vår fältforskning visat att vissa variabler, som produktionen av kväveoxid (NO) till exempel, kan tyckas inte förändras före och efter dyket, men när vi tog blodprover under dyket kunde vi observera mycket signifikanta förändringar .

Detta är bara ett exempel som dock har vissa implikationer, eftersom detta ämne är relaterat till endotelets funktion, och detta är relaterat till responsen på och bildandet av gasbubblor. Ytterligare forskning har visat att sådana förändringar av endotelfunktionen, eller specifikt irritation av den, också kan identifieras genom att övervaka hjärtfunktionen.

Syftar du på det senaste arbetet om hjärtfrekvensvariationer?

Ja. Det finns en studie som vi gör med universitetet i São Paulo i Brasilien om hjärtfrekvensvariationer. Den forskare och forskare vi samarbetar med är Sergio Schirato, som är specialist i kardiologi samt dykare. 

Ja, Dr Schirato skrev en berättelse till oss 2020 med titeln: Hjärtfrekvensvariation: Vad det är och varför det spelar roll.

Han är en del av vårt multinationella team, och han har utvecklat en modalitet för att tolka endotelstress från vissa variabler i hjärtfrekvens. Det råkar vara så att uppskattningen av endotelspänningen matchar vår uppskattning av dekompressionsstress i bubblor efter dyk. Vilket innebär att vi skulle kunna ha en tidig markör för dekompressionssjukdom (DCI) om vi vill verifiera hjärtfunktionen under vatten. 

Fascinerande!

Ett annat exempel är träning. Man har alltid trott, och har utvärderats i efterhand, att parametrar som träning har en inverkan på människans reaktion på dekompression, och träningsnivån kan övervakas genom andnings- och hjärtfrekvenser. Detsamma gäller vissa miljöparametrar, såsom temperatur.

Så möjligheten att övervaka dykare i realtid medan de dyker kan ge viktiga insikter om vad som händer, och att data kan analyseras med hjälp av verktyg som DSG, Diver Safety Guardian – vår dekompressionsriskanalysmodell, till exempel – och resultaten kan användas för att till exempel ändra sin dekompressionsplan. Programvaran finns i vår vattentäta Dive Sense-enhet.

Så en dykövervakare kan till exempel övervaka sina expeditionsdykare och ge dykarna råd och göra ändringar i deras dekoplan, beroende på deras fysiologiska status. 

Exakt. Vi skulle kunna beräkna vad som skulle vara den bästa uppstigningen för dykaren med hänsyn till till exempel deras hjärt- och andningsvariabler.

Wow, det är spännande! Du nämnde att du började övervaka hjärtfunktionerna hos en bunden dykare för din avhandling. Jag läste att du också arbetade med fridykningspionjären Jacques Mayol på 70-talet och tog underjordiska mätningar på hans rekorddyk till 86m.

Ja, jag mätte hans puls och även hans mentala prestation med några visuella och manuella koordinationstester. Jag använde en liten pinnbräda, där du måste föra in pinnen i rätt hål. Det är något barnsligt men väldigt effektivt. Jag gjorde mätningar under hans träningsperiod.

På rekorddyket gav han mig tid att mäta hans puls. Men på de andra träningsdagarna gjorde han dyk nära 86m djupt; vi dykte varje dag mellan 75 och 80m. Han gav mig tid att göra alla dessa tester – både de mentala och de psykomotoriska koordinationstesterna och hjärtfrekvensen.

På den tiden var de tillgängliga instrumenten inte så sofistikerade som de är nu. Det var faktiskt där jag började gå mot digital medicin – jag mätte faktiskt hans hjärtslag med mina siffror. (Dr Marroni håller upp fingrarna och skrattar!)

Digital medicin, eller hur? ha! Det verkar uppenbart att vi skulle vilja övervaka dykarnas fysiologi under dyket. Problemet är att det har varit svårt att få till det under vatten. 

Det är rätt. Om det inte finns något vatten är allt enkelt. Det är därför jag ville utveckla systemet för användning under vatten, även i rymden. Om du kan göra något under vatten kan du göra det överallt. Naturligtvis, med Jacques Mayol, var att utföra manuella tester det enda jag kunde göra. Men saker och ting fortsatte att utvecklas. Vi var hungriga efter data och vi började utveckla nya system och tillvägagångssätt. 

Vi satte en Doppler-sond i ett undervattenshölje så att vi faktiskt kunde övervaka bubblor i botten och under uppstigningen. Vi satte ekokardiografer i ett trycktåligt fodral så att vi faktiskt kunde göra undervattensekokardiografi.

Så småningom började vi ta blod under vatten. Så nästa steg var uppenbarligen att utveckla metoder för att övervaka någon annan fysiologisk funktion under vatten. Det var här DANA-Health-konceptet började ta fart. 

Uppenbarligen har utvecklingen av biometrisk teknologi och tillgängligheten av bärbara sensorer hjälpt mycket. Vi började arbeta med befintlig teknik och anpassa den till undervattensvärlden. Men vi hade ett problem. Problemet var att det inte var så lätt eller bekvämt att ha en bunden sportdykare. Så vi var tvungna att övervinna detta problem. 

Hur gjorde du det där?

Vi hade den fantastiska möjligheten att samarbeta med Newcastle University i Storbritannien. Vi hade blivit introducerade för dem genom ett viktigt projekt som vi engagerade oss i som heter Cognitive Autonomous Diving Buddy (CADDY).

I grund och botten utvecklade vi en undervattensrobot eller ROV som kunde övervaka och tolka handsignaler och kroppsspråk hos en dykare tillsammans med andra fysiologiska parametrar. Newcastle hade utvecklat en mycket smart undervattenssignalsändare med hjälp av ultraljud och akustiska modem som en del av projektet, och vi samarbetade med dem.

Vi genomförde en diabetesövervakningsstudie – vi övervakade faktiskt blodsocker hos diabetiker under vatten. En display skulle visa både diabetikerns dykare och instruktören dykarens blodsockernivå. Tanken var att realtidsövervakning skulle göra det möjligt för en diabetiker att veta vad som hände med hans eller hennes blodsocker under dyket, så att de kunde vidta lämpliga åtgärder.

Resultatet blev ett mycket trevligt papper med ett protokoll som skulle göra det möjligt för diabetiker att dyka säkrare, och som även inkluderade denna realtidsövervakning av blodsockernivån under dyket, inte bara tidigare.  

Till en början använde vi Bluetooth för att göra detta. Men under vatten går Bluetooth inte mer än 20 till 30 cm, så den stackars dykaren var tvungen att placera monitorn väldigt nära den subdermala sändaren för att se displayen. Det var uppenbarligen inte så praktiskt. Men Newcastle visade oss hur man överför signaler med hjälp av ultraljud och akustiska givare. Den effektiva räckvidden var upp till 3 km om du har en siktlinje, vilket är väldigt lätt under vatten. 

Det var genombrottet! Det gjorde det möjligt för oss att fånga signalerna från bärbara sensorer på dykaren och överföra dem till ytan med en akustisk givare, i huvudsak ett akustiskt modem.

Därifrån kan du förstås, med en bra antenn och GSM (mobil) eller satellitanslutning överföra data var som helst i världen. Så det förde vårt projekt framåt, och min ungdomliga vision och dröm började bli verklighet.

Det är en annan nyckelkomponent i DANA-Health-systemet.

Vi hade också ett bra tillfälle att träffas Comftech, ett företag baserat i Milano som utvecklade en mycket ny teknik, en textilteknik som faktiskt samlar in data och sedan kan överföra den via en liten Bluetooth-sändare. Bluetooth-signalen skickas till det akustiska modemet som bärs av dykaren på handleden som en dykdator, och sedan överför det akustiska modemet till ytan.

Det öppnade upp en helt ny värld. Dessa intelligenta textilier kan samla in elektrokardiogram, temperatur, andningsfrekvens, geolokalisering och kroppspositionsdata genom att använda en accelerometer – oavsett om det är med huvudet upp eller ner, horisontellt eller fallande. 

Det var en del av DAN-demon som du visade mig. En dykare dyker upp från ett upprepat eftermiddagsdyk på en liveaboard på Maldiverna och han mår inte bra. Så han tar på sig DAN-övervakningströjan, ansluter till sin telefonapp och ringer DAN. Han kopplas sedan till en dykläkare som kan läsa hans biometri och dykprofil från sin dator och kan diagnostisera honom och rekommendera behandling. Fantastisk! 

Det var en naturlig utveckling för oss att börja samla in dykdata utöver olycksdata som vi redan samlade in. Det här är något som jag började med Dick Vann och Petar Denoble, som då var vid Duke University och DAN US i början av 1990-talet. 

Vi arbetade med många datortillverkare för att i huvudsak inkludera en "Skicka data till DAN"-knapp på deras enheter för att sätta ihop det som nu är det datainsamlingssystem som DAN har och delar. På den europeiska sidan har vi Diving Safety Lab, som som ni vet har blivit en del av DANA-Health-systemet. DAN US hade Project Dive Exploration-data. 

Utöver dykprofilerna samlade vi in ​​information om dykaren genom ett frågeformulär, som genomförs efter dyket. Frågeformuläret innehåller information om deras vanor och vad som hände med dykaren före dyket – om de var utvilade eller ovilade, hade sovit, druckit, rökt och så vidare. Det gjorde att vi kunde samla in en stor mängd data för epidemiologisk forskning.

Vi startade även fältforskningsläger 1993 där dykare kunde delta i organiserad fältforskning. Vi bjöd in DAN-medlemmar att delta och vi fortsatte att samla in data.

Under mina första dagar som kommersiell dykläkare skaffade jag Doppler-inspelningsenheter kort efter att jag arbetat med Mayol. Jag använde rutinmässigt dessa Dopplersonder med mina kommersiella dykare, och det var naturligt att börja använda dem på fritidsdykare. De var det allra första verktyget som vi använde under dessa lägren – det vi kallade forskningslägren för Diving Safety Lab – och vi fortsatte att samla in data före och efter dyken. 

Så småningom fokuserade vi på tre bedömningar. En var Doppler-bedömningen, efter dyk, med ett visst protokoll. Den andra var hydrering – vi mätte hydrering genom urindensitet före och efter dyket. Dessutom har vi vid många tillfällen även mätt bloddensiteten med en liten nålsticksmängd blod som vi bearbetade för hematokrit och hemoglobin.

Det gjorde att vi kunde analysera en seriös mängd data. Vi publicerade de första resultaten 2000 och publicerade vår senaste studie om dykriskfaktorer för cirka fyra år sedan, baserad på 40,000 XNUMX dyk. (Ser Identifiera dekompressionsriskfaktorer, Varna Diver.eu).

Jag vet att du använde Dive Safety Lab-databasen för att bland annat utveckla din dekompressionsriskanalysmodell. Låt oss prata om den tredje komponenten i DANA-Health-systemet, uppdragskontroll och DAN-nödhanteringssystemet. 

Ditt första jobb efter läkarutbildningen var som dykläkare (DMO) för det italienska nationella oljebolaget Eni SpA (Ente Nazionale Idrocarburi). Och det ledde faktiskt till att du skapade det som till slut blev DAN Europa.

Det är rätt. Jag arbetade först med Eni när jag var bosatt vid Institutet för arbetsmedicin vid universitetet i Genua 1972-74, och sedan blev jag medicinsk chef för deras undervattensarbete när jag lämnade universitetet. Jag var involverad i alla deras kommersiella dykaktiviteter i mer än 10 år fram till 1985. Jag berättade faktiskt om en av mina erfarenheter från den perioden i Stratis Kas bok Stäng samtal. 

Jag minns den historien!

Eni genomförde tryckluftsdyk till 50 m, men började också arbeta med konstgjorda andningsblandningar för djupstudsdykning, såväl som mättnadsdykning. Vi gjorde några av de första djupstudsdykningarna med heliox, med dykklocka och navelsträng, och även de första mättnadsdykningarna.

Nu, i slutet av 70-talet och början av 80-talet, blomstrade europeisk dykning med tillkomsten av dykresor, och dykdestinationer som Sharm El Sheikh och Maldiverna var upptagna. Förutsägbart ökade också incidenter av DCI. Jag var redan en aktiv PADI-instruktör, efter att ha gjort min crossover från CMAS med Steve Metcalf. 

På den tiden var idén att ge fritidsdykargemenskapen samma typ av hjälp som vi gav till kommersiella dykteam över hela världen bara en naturlig utveckling av mitt arbete. Jag höll på med telemedicin, vi hade telefonassistans dygnet runt, skickade team och ordnade luftevakuering och så vidare.  

Så 1980 började jag föreställa mig programmet, som sedan började 1982 som International Diving Assistance, eller IDA, med en internationell 24/7 hotline för att ge vägledning till skadade dykare angående behandling i de få kamrarna som var tillgängliga under de första åren.

Jag var senare hjälpt av min fru Nuccia och ett litet nätverk av likasinnade dykläkare för att vidareutveckla IDA och lägga till ett dykförsäkringsprogram.    

Jag var redan medlem i ett antal vetenskapliga sällskap. Jag hade tjänstgjort som president för European Underwater & Baromedical Society (EUBS), vice ordförande för Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS), och vi hade börjat Europeiska kommittén för hyperbar medicin (ECHM). Så det var naturligt för mig att fråga mina vänner och kollegor: "Varför bygger vi inte ett europeiskt nätverk?" Och det är så vi byggde upp det flerspråkiga, multinationella nätverket DAN Europe.

Det var början på vad som skulle bli Divers Alert Network. Naturligtvis, parallellt, hade Dr Peter Bennett från Duke University upprättat en dykarjourlinje 1980 i staterna kallad National Diving Accident Network Divers' Hotline (NDAN) med anslag från NOAA (National Oceanic & Atmospheric Administration) och NIOSH (den National Institute for Occupational Safety & Health) för att tillgodose behoven av fritidsdykning.

Ja, jag träffade Peter, som också var involverad i mättnadsdykningsforskning vid en konferens i Aberdeen, Skottland, i slutet av 70-talet. Jag visste vad han gjorde, och han visste att jag hade liknande mål.

Senare 1986 beslutade du och Bennett att samarbeta och bilda två oberoende Diver Alert Network-organisationer: DAN Europe och DAN US. 

Jag hade börjat arbeta som IDA och kom sedan överens med Peter om att även anta namnet DAN följt av "Europa." Runt den tiden började det gå upp för mig att jag var intresserad av att bedriva forskning och undervisning, och jag lämnade Eni några år senare och började undervisa vid University of Chieti i Abruzzo, där jag bor nu, och naturligtvis koncentrerade mig på min arbeta med DAN. 

Som vi pratade om i exemplet med en liveaboard-dykare som böjs, kan DANA-Health-systemet enkelt integreras i DAN:s nödnätverk för att behandla incidenter. Men du har en annan större vision. Du ser att DANA-Health integreras med en automatiserad, molnbaserad uppdragskontrollfunktion.

Ja, det kom ut av vårt arbete med ett företag som heter Altec, som är en del av Thales Alenia Space, som samarbetar med European Space Agency (ESA). Altec är företaget som faktiskt byggde modulerna för den internationella rymdstationen (ISS), och de upprätthåller en uppdragskontroll för de tekniska aspekterna av ISS i Torino; de är anslutna till ISS hela tiden. 

Altec sponsrade och hjälpte oss mycket med DANA-Health-konceptet och utveckla en intelligent uppdragskontrollfunktion som skulle samla in data som kommer in från dykare, analysera och tolka dessa data och, om det är motiverat, rapportera situationen till en mänsklig uppdragskontroll som kan nå ut till dykaren och så vidare. Detta ledde oss till konceptet "dubbelriktad telemedicin".

Telemedicin görs vanligtvis över telefon, men nu kan det naturligtvis göras med videokonferenser. Du kan titta på patienten och ge [virtuell] hjälp med hjälp av fysiologiska eller patologiska data, inklusive visuella data, som kommer genom systemet till en uppdragskontroll, som består av två delar. 

Den första är en automatiserad uppdragskontroll, ungefär som du skulle ha på en intensivvårdsavdelning, som visar hjärtsignaler, lungsignaler, andningsfrekvens och så vidare. Om vissa tröskelvärden nås, antingen höga eller låga, skulle ett larm utlösas.

Så när det gäller en dykare kan detta till exempel gälla någon som dyker med hjärtproblem eller liknande. Om larmet utlöses larmas den mänskliga larmcentralen och en sök- och räddningsoperation kan startas, eller åtminstone kan dykaren meddelas att det finns ett problem. 

Den andra delen av systemet var att ge feedback till dykaren. Genom att använda GSM-nätverket och akustiska modem insåg vi att vi kunde skicka tillbaka signaler till dykaren under vattnet.

Vi utvecklade en modalitet för att faktiskt skicka textmeddelanden, vilket kräver minsta bandbredd. Så vi började använda kodade meddelanden som skulle betyda: Hur mår du? Mår du bra? Du är inte okej. Kom ihåg att jag visade detta för dig i simuleringen av en dykolycka. 

Ja, jag minns den demonstrationen.

Detta är dubbelriktad telemedicin, eftersom vi nu har möjlighet att faktiskt skicka lite feedback till fjärrdykaren eller patienten. Naturligtvis, i fallet med en skadad dykare vid ytan, kan en läkare prata med dem direkt via en app. 

Den kan också användas för att kommunicera med en åskådare som hjälpte dykaren och kan dra nytta av kunskapen och erfarenheten från en fjärrspecialist – de skulle i princip bli en avatar på plats för fjärrspecialisten. I fallet med ISS, till exempel, har Altec system som kan vägleda en astronaut, via video och augmented reality, att fixa en elpanel på ISS. 

Wow! Framtiden är så ljus, jag måste bära en Oculus Rift!

Vår utmaning nu är att utveckla någon form av visuell vägledning, som skulle använda förstärkt och virtuell verklighet för att visa en åskådare hur man kan hjälpa den skadade dykaren. Det är nästa steg. Vi är inte där än. Vi är ganska nöjda där vi är för tillfället, och med att kunna kommunicera med vår dykare med kodade signaler. 

Det som är bra är att, som jag visade dig, tillåter systemet oss nu att övervaka dyket under nedstigningen och uppstigningen, med automatisk återkoppling, säg var 5:e meter, som visar data om hjärt- och andningsfrekvens, och även dekompressionsrelaterade data.

Med det kan vårt Diver Safety Guardian-system göra dekompressionsriskanalys i realtid, och även att förstå vad som skulle vara den bästa uppstigningen med tanke på dykarens nedstigning och bottentid.

En modig ny värld. Så vad händer härnäst? Vilka är nästa steg framåt?

Nästa steg är att göra DANA-Health tillgängligt för allmänheten. Självklart kommer vi att behöva industrialisera den, och vi kommer att behöva göra den tillgänglig till överkomliga kostnader. Det borde inte vara något som bara Elon Musk har råd med, utan något mer grundläggande, som en vanlig Chevy eller Ford.

Vi strävar också efter att integrera DANA-Health med nuvarande dykdatorer, eftersom det inte är en dykdator. Snarare kommer den att ta data från omgivningen, från dykaren, från dykdatorn och sedan integrera dem i en meningsfull ström av data. Det skulle vara dykarens rådgivare, hans eller hennes skyddsängel. 

Systemet skulle göra det möjligt för dykaren att vara i kontakt med en fjärrexpert, som kan vara en automatiserad expert, eftersom vi arbetar med artificiell intelligens. Om dykaren väljer kan de vara i ständig kontakt med en automatiserad uppdragskontroll och skicka data till en central databas som skulle kunna ge feedback om något går fel – för att till exempel avge en varningssignal. Det är inget långsökt mål, eftersom detta redan finns i de prototyper som vi använder.

Planerar du att samarbeta med kommersiella företag för att hjälpa till att produktifiera tekniken?

Med största sannolikhet ja. DAN är en stiftelse som tillhandahåller service och försäkringar. Det är inte en tillverkare. Så vi kommer sannolikt att samarbeta med företag som kan hjälpa oss. Jag ser det mer som en immateriell egendom och möjlighet som vi erbjuder dykargemenskapen. Om det finns tillverkare som är redo att komma ombord och också delar fördelarna, så mycket bättre.

Å andra sidan är en sak vi är väldigt stolta över portalen som fungerar som arkivet för dykarnas data, ett slags kliniskt register över dyken. Det är något som DAN definitivt kommer att behålla eftersom det är en del av vårt assistansuppdrag. Övervakningsverktygen, integrationen av befintliga sensorer i systemet och så vidare, är helt enkelt en smart användning av den befintliga tekniken.

I ett föredrag nyligen sa du att DANA-Health kommer att göra skillnad. Det kommer att göra det möjligt för DAN att bli en allt mer dykkompis. 

Ja. Inte om och inte ens när. Detta är nu verklighet och behöver bara industrialiseras för att göras tillgängligt. DAN kommer att bli en dykkompis, inte bara före och efter ditt dyk, utan även när du dyker.

Det verkar för mig som DANA-Health representerar ett stort paradigmskifte, vilket gör det möjligt för oss att dra tillbaka slöjan och se vad som händer med en dykare under hela dyket. Det är något som bara har gjorts i bitar tidigare. Det verkar väldigt kraftfullt.

DANA-Health kommer att vara oerhört viktigt för forskningen eftersom det avslöjar det som hittills beslöjats – och det är vad som händer under dyket.

Vad som händer före och efter har studerats ingående av många. Vad som händer under dyket har knappt studerats, i vissa mycket avancerade militära miljöer, men görs inte någon annanstans. Definitivt inte i kommersiella dykmiljöer, än mindre i fritidsdykmiljöer.

Vi tillämpar i huvudsak teknologier som är vanliga inom rymdmedicin idag – astronauter övervakas på detta sätt. Vi vill göra den här typen av teknik och realtidsövervakning, som kan vara mycket användbar när det gäller att veta hur din kropp reagerar, och uppmärksamma dykaren på potentiella problem, tillgängligt för dykarpubliken.

Det är en kraftfull vision, Dr Marroni. Berätta för oss hur dina tester går på Deep Dive Dubai. Och fortsätt gärna drömma!

• Sedan den här historien publicerades första gången i december 2021 har DAN Europe bytt namn på sitt dykarövervakningssystem från AVATAR (Advanced Virtually Assisted Telemedicine in Adverse Remoteness) till DANA-Health, Sports Monitoring & Advanced Telemedicine. Vi har ersatt namnet i originalberättelsen med DANA-Health.

Michael Menduno, aka M2, är chefredaktör för DJUPP, som han beskriver som den enda tidningen som idag är tillägnad teknisk och uppdragsinriktad dykning. En prisbelönt journalist och teknolog, Menduno har skrivit om dykning och dykteknik i mer än 30 år - och det var han som myntade termen "teknisk dykning".

Hans tidning aquaCORPS: The Journal for Technical Diving (1990-1996) hjälpte till att inleda teknisk dykning till mainstream sportdykning, och han producerade de första tek.Conferences and Rebreather Forums 1.0 & 2.0. Även redaktör/reporter för DAN Europe’s Varningsdykare tidskriften, han sitter i styrelsen för Historical Diving Society (USA) och medlem i Rebreather Training Council. 

Nu på sitt fjärde år, DJUPP har precis fördubblat sin personalstyrka genom att ta in fyra nya ansikten i sina ansträngningar att fördjupa och utöka sin täckning och innehåll i undervattensvärlden. "Med passionerade dykare på Global Underwater Explorers (GUE) som ett erbjudande till den globala teknikgemenskapen, är målet med den livliga publikationen enkelt: välvillig världsherravälde!" säger Menduno. "Vi vill vara den #1 måste läsa, globala publikationen för teknik-, grottor-, andnings- och andra uppdragsorienterade dykare."

Varje nummer, en "labour of love and/eller narcosis", tar en djupdykning i ämnen som utforskning, dyksäkerhet och mänskliga faktorer, dykfysiologi, teknik och utrustning, träning, gemenskap, bevarande, konst och kultur och dykhistoria.

DJUPP inlägg den första torsdagen i varje månad och prenumerationer är gratis. Prenumeranter får också ett e-postmeddelande varje vecka med nya berättelser och innehåll, skrivna av ledande upptäcktsresande, vetenskapsmän, ingenjörer, utbildare, hyperbariska läkare, naturvårdare och dykare. "Vi vill vara den bästa källan för de människor som inte kan få nog av det här - folket från vattenstammen", säger Menduno. "Jag tycker om att tänka på det som aquaCORPS för 21-talet."

Kolla in det här., och även ladda ner DJUPPär utmärkt och gratis KOMMENTERAD TEKKIE-affisch.